症例報告：肩関節の痛みに対するケース
ブログを何時もご覧頂きありがとうございます。
西宮市樋之池町にありますピラティススタジオReMake代表の小森です（@remake_trainer_komorin）。
今回から少しずつお客様の了承を得たもののみになりますが実際の症例について簡単ではありますがお届けできればと思います。
今回ご紹介するクライアントは70代男性で症状としては「肩関節上方と後方の痛み」を訴えられていました。
日常生活には大きな支障はないものの趣味のゴルフなどではフォロースルーの制限なども見られました。
たたこのようなちょっとした痛みや可動域の制限を放置していると、数ヶ月後数年後には大きな痛みなどに繋がってしまったり、その部位を庇って他の部位が痛くなってしまう可能性もありますので早期に介入致しました。
当スタジオでは姿勢評価に加え、他にもクリニックに勤めていた経験も活かしながら整形外科的テストなど動きの評価も丁寧に行なっていきます。
その中でも特に特徴的だった動作は
・肩関節屈曲動作に対する制限
・肩関節伸展や2nd内旋に対する制限（骨頭前方偏位）
になります。
介入した部位や動作としては
・肩関節後下方軟部組織に対するマニュアルアプローチ
・肩関節周囲神経に対する圧変動操作アプローチ
・肩甲骨上方回旋を促す肩甲帯のスタビリティエクササイズ
・胸椎伸展回旋を促す僧帽筋下部繊維に対するアクティベーション
になります。
たった２回の介入ですが適切に介入ができれば、痛みのレベルも下げることができ
痛みも消失すればこのように動作も正しく遂行することができます。
特に肩関節は四十肩、五十肩など痛みのコントロールに難渋される方も多いように思います。
安心安全にトレーニングを進める上でも、痛みのあるクライアント様にも安心して対応させていただいておりますので、痛みにお悩みの方も気兼ねなくお声がけください。
■ピラティス スタジオ ReMake
【住所】
〒662-0084
兵庫県 西宮市 樋之池町8-9 パセオ苦楽園B1F
阪急 苦楽園口駅 より徒歩10分
近隣にコインパーキング複数あり
【営業時間】
10:00-22:00（最終レッスンは21:00より）
定休日：不定休
※完全予約制のためお客様が居られない場合はCloseしていることがございます。
事前にHP:Contactまたは公式LINEよりお問い合わせ下さい。
専門家向けセミナー7-9月無事終了
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西宮市樋之池町にありますピラティススタジオReMake代表の小森です（@remake_trainer_komorin）。
SNS投稿にばかり気が入ってしまいブログ更新が疎かになっていました。
7-9月に開催した同業者向け（ピラティスインストラクター）WSの活動報告を致します。
最近では有難いことに、関西で活動される熱心なインストラクターからのお問い合わせが多くWSにも足を運んで頂いています。
7-8月は「骨盤帯」、9月は「肩関節」をテーマにWSを開催致しました。
本WSでは運動指導者の基礎となる「解剖学」から徹底的に深掘り、実際に触り教科書とのギャップを感じて頂きつつ、現場で役立つ徒手療法や運動療法（エクササイズ指導）について細かくお伝えしております。
既に10月開催予定の肩関節編も満員御礼です。
ぜひ熱量高いインストラクターの方が居られましたら一緒に学びましょう。
7月開催骨盤帯の触診と徒手療法編
8月開催骨盤帯の徒手と運動療法編
9月開催肩関節の触診と徒手療法編
追伸：昨今、ピラティススタジオやジムが増えていることは業界にとっては非常に良いことです。但しその反面、人材の確保とインストラクターのレベル差（格差）が広がっているということはかなり深刻な問題です。当スタジオでも良くあるのが、他のジムで怪我をしてしまって通われるケース。実際インストラクターやトレーナーの方で解剖学や運動学など専門的な知識が乏しいというケースは実は非常に多いです。知識がない、ということはある意味、怪我をするかもしれない‼︎という保証がないと言い換えることもできるでしょう。それは本末転倒です。我々が提供しなければならないのは、まず安全安心を与えること、そして怪我しにくい元気な体を作ること＝「健康」を届けるということが運動指導者の使命だと考えています。是非専門的な知識を身につけて、皆んなで日本を元気にしていきましょう‼︎
■ピラティス スタジオ ReMake
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とうとうスタジオに…新しい器具が
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西宮市樋之池町にありますピラティススタジオReMake代表の小森です（@remake_trainer_komorin）。
今年は設備投資をしよう‼︎と謎に燃えているのですが、一昨日遠路遥々アメリカよりBalanced Body社のチェアー（ピラティス器具）が届きました。
チェアーはピラティスの中でも立位や座位でのエクササイズメニューが非常に多く、高齢者からアスリートまで幅広く対応できるツールになります。
またスプリングも4本あり細かな強度設定が可能となっていることから、多くの方に効果を実感して頂けます。既に昨日お越しのお客様は体幹や上半身など筋肉痛が凄い‼︎と嬉しいコメントを頂いております。
ご来館の際は是非、チェアーを用いたエクササイズも導入していきましょう♩
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専門家向けセミナー3月（ジム開催編）無事終了
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西宮市樋之池町にありますピラティススタジオReMake代表の小森です（@remake_trainer_komorin）。
セミナー開催から日が経ってしまいましたが、先月より2ヶ月に渡り同部位の解剖学を深掘りながらエクササイズまで落とし込むセミナーを開催しております。
今回は「膝関節」をテーマに専門家の方（ヨガ・ピラティス・パーソナルトレーナー）を対象にした内容となっております。
前半（奇数月）は膝関節の基礎解剖学と触診を中心に、実際の身体に書き込む作業＋膝痛に対するマニュアルアプローチについて実技を交えた2時間のセミナーとなりました。
普段から触診をしないインストラクターの方は苦戦していましたが、数を触ることで確実に触診技術が高まっていきました。最近は資格だけ取って型にはめる運動指導者が多いので、少しでも差別化を図れるトレーナー、インストラクターになりたい方は是非ご参加ください。
今回もご参加いただいた皆様、ありがとうございました‼︎
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専門家向けセミナー1月（ジム開催編）無事終了
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西宮市樋之池町にありますピラティススタジオReMake代表の小森です（@remake_trainer_komorin）。
今年は奇数月に当スタジオにて専門家の方（ヨガ・ピラティス・パーソナルトレーナー）を対象にした研修セミナーを開催しております。
今回は「足関節」をテーマに、主に足関節の背屈制限（しゃがみ込みの制限）を中心に解剖学の知識を用いながら解説していきました。
DMなどでもご質問いただくことが多いのですが、レベル感よりも熱量を大切にしております。勉強して目の前のクライアントの改善に繋げたい方は是非ご参加いただけると幸いです。
ご参加いただいた皆様、ありがとうございました。
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専門家向けセミナー12月（ジム開催編）無事終了
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西宮市樋之池町にありますピラティススタジオReMake代表の小森です（@remake_trainer_komorin）。
12月は同業者向けに専門家向けセミナーを2本開催致しました。
2本目は当スタジオにて「腰痛に対する徒手療法と運動療法」というテーマで基礎解剖学から臨床現場で用いやすい評価、徒手介入、運動療法（ピラティス含む）をわかりやすくお伝えさせて頂きました。
こちらはピラティスインストラクターの方々の受講が多く、勉強熱心な方々と同じ空間で熱い思いを持って指導ができ充実した1日を送ることができました。
ご参加頂いた皆様、ありがとうございました。
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専門家向けセミナー12月（外部講師編）無事終了
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西宮市樋之池町にありますピラティススタジオReMake代表の小森です（@remake_trainer_komorin）。
12月は同業者向けに専門家向けセミナーを2本開催致しました。
1本目はシセナビさんでご活躍の理学療法士のテッペイさんと共同で「臼蓋形成不全に対するピラティスアプローチ」というテーマで病態把握から徒手的介入の前半部分を小森の方で担当させて頂きました。
医療従事者の方々の受講が多く、僕自身も沢山の刺激を受けました。
ご参加頂いた皆様、ありがとうございました。
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六甲山へ…
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西宮市樋之池町にありますピラティススタジオReMake代表の小森です（@remake_trainer_komorin）。
最近トレーナー仲間のすすめで始めたトレイルランニング（山登り）。
正直な話、こういう有酸素系のしんどいメニューは昔から苦手です。
それでも30代突入して新たな趣味を発掘したいという想いからチャレンジしてみました。
今週は当ジムに通われて一年のお客様とそのお友達と共に六甲山へ。
普段は麓から六甲山を眺めている僕からすれば未知の挑戦でしたが…
心強いお客様たちのお陰で無事登り切ることができました!!
登ってる最中は早く下山したい気持ちが勝るのですがあら不思議
登りきったときのこの絶景と何より達成感!!
今回で２回目ですがトレラン（登山）にすっかりハマってしまいましたとさ笑
帰りは急斜面に足を何回か取られガッツリ捻挫をしたのはココだけの話で…笑
でも普段お客様にもお伝えする
・しっかり息を吐く
・腹筋を使って運動を
・床をしっかり押す
感覚が登山では自動化され、最終的にはめちゃくちゃ過ごしやすい身体に劇的変化
もう少し慣れたらお客様の皆さまを引き連れてご案内いたしますね♫
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股関節の詰まり感…
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今回は実際に通って頂いているクライアント様の症例になります。
日常生活レベルでは股関節の痛みや違和感はないものの、自宅で行うストレッチなど深く股間節を曲げるような動作で、股間節前面に違和感（詰まり感）が気になるとのことでした。
実際にこのようなお悩みは他のクライアント様も多く、病院に行くほどではないから放置しているケースも多いですよね。また股関節の詰まり感においてストレッチで良くなったケースって比較的少ない印象にあります。
セッションの中で股関節周辺の組織を細かくチェックしていくと
今回問題になっていたのは「閉鎖神経」由来の詰まり感でした。
「閉鎖神経」とは腰部を介して骨盤の閉鎖孔という穴から出て内もも（内転筋）などを支配する神経になります。
プロメテウス解剖学アトラスより画像引用
閉鎖神経に支配される内転筋群や閉鎖孔などに圧痛が見られたため、周囲組織を適切にリリースすることで、その前後で客観的評価（可動域の変化）と主観的変化（股間節の詰まり感）を用いることで、クライアント様にもポジティブな変化を感じて頂くことができました。
手技も運動療法も組み合わせることで効果は倍増します。
その後のトレーニング（スクワット）においても普段より深い可動域で実施することができました。
このように痛みや怪我だけでなく、病院に行くほどではないけど違和感があるんです。そんなお悩みにも対応しておりますのでお気軽に起こしください。
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その痛みって本当に腰痛？
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季節の変わり目で寒暖差が激しいこの時期によく頻発する「腰痛」。
日頃起こし頂くお客様の中でも「ぎっくり腰」様の症状が出現している方もチラホラ。
でも指し示している部分が腰痛でないことも結構多いんですよね汗
では画像を下に確認してみましょう！
こちらの画像のように、一般のクライアントの多くが色で示している部分すべてを腰痛と
捉えられているケースが非常に多いのですが
・緑部分（肋骨下部より上方）は「背部痛」
・ピンク部分（肋骨下‐骨盤上）は「腰痛」
・青部分（骨盤より下方）は「臀部痛」
と細分化することができるのです。
今回は部位でカテゴライズ分けしましたが正直な話、腰痛はかなり複雑です。
症状によっては痛みだけでなく痺れが生じたり歩けなくなったり…
腰痛だから〇〇ストレッチ、〇〇リリースをしよう！という
安易な考えではなくしっかり根本的な原因を探ってから対処しましょう。
当スタジオでは痛みを抱えるクライアント様に安全に安心してセッションを受けて頂いております。
「腰痛」のみならず、痛みで悩みをお持ちの皆様は是非お問い合わせください。
■ピラティス スタジオ ReMake
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2024.12月インストラクター向けセミナーのお知らせ
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西宮市樋之池町にありますピラティススタジオReMake代表の小森です（@remake_trainer_komorin）。
前回ご高評頂きました専門家向けセミナー第2弾を開催致します。
年内最後のセミナーになりますのでお時間のある方は是非お越しください。
-ヨガ・ピラティスインストラクター向け-
◼腰痛に対する徒手と運動療法‐仙腸関節性腰痛編-
【日時】12月11日(水)13:00-15:00(2時間)
*定員8名(最小遂行人数3名)
【概要】
実際のセッションの中で痛みを抱えたクライアントに対してどのようにリスクマネジメントをしながら進めていますか？症例でも非常に多い「腰痛」をトピックに、今回は‐仙腸関節性腰痛‐に対する評価やアプローチをお伝え致します。
【講師】
小森拓実(JSPO-AT/鍼灸師/PHI Pilates instructor)
【開催場所】
Pilates & Conditioning Lab ReMake
(〒662-0084兵庫県西宮市樋之池町8-9パセオ苦楽園B1F)
【料金】
¥5,000-(お振込or当日現金払い)
【お申し込み】
お申し込みはこちらのリンクより
■ピラティス スタジオ ReMake
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定休日：不定休
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スウェイバック改善セミナー無事終わりました
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西宮市樋之池町にありますピラティススタジオReMake代表の小森です（@remake_trainer_komorin）。
本日は久しぶりにスタジオで専門家（同業者）向けセミナーを開催致しました。
今回のテーマは現代人に多い「スウェイバック」姿勢に対する考え方と介入方法について解説しました。
姿勢は着目されがちな評価項目の一つですが、それはあくまで一部分を切り取った姿でしかありません。
セッション後の姿勢はキレイでも、帰りの歩き姿が既に崩れてしまうケースなんてのは非常に多いですし…
またインストラクターになりたての方で多いのが
この姿勢だから、このエクササイズを当てはめる、という考え方。
僕自身も振り返ればそうでした。
誰しもが通る道。
でも学んでいくと実際はそうではなく
何故この姿勢になってしまったのか？と深堀っていく事のほうが根本的な改善に繋がると同時に
セッションでのクライアント様の1セッションでの変化は非常に大きなものに繋がります。
限られた時間でしたがご参加頂いた皆様、有難う御座いました。
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ピラティス業界について思うこと
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西宮市樋之池町にありますピラティススタジオReMake代表の小森です（@remake_trainer_komorin）。
本日は我々が仕事をする「ピラティス業界」について見つめ直して行きたいと思います。
有り難い事にお問い合わせの中から「ピラティス」を体験したい、
というお声を頂く機会が10年前に比べると確実に増えました。
理由としては芸能人やメディアなどの露出が増えたこと
そしてSNSなど所謂〇〇映えといったものが増えたことが理由でしょう。
このように界隈が盛り上がることは業界にとって良い側面である反面
逆に良くない方向性に行っている可能性もあります。
ピラティスのルーツは「リハビリ」であり「機能改善」です。
しかし、気づけばリフォーマーなどといったイクイップメントに乗ってエクササイズをしてキラキラしている部分を魅せることがピラティスになっているのも現状なのかなと。
またスタジオによっては、実施するエクササイズのパターン化による
お客様個々に対するアプローチができていないスタジオがあるのも現実問題です。
恐らく今後2-3年で一旦ピラティスブームは去るでしょう。
その中で本物が残るためには技術を磨き、学び実践し続けるほか無いと考えます。
我々ReMakeでは本物が残り続けるサービスを引き続き提供していきたいと考えています。
ピラティス然り、運動療法然り、徒手療法然り…
まだまだやるべきこと
やらなければならないことが山程ありますが
一歩ずつスタッフと共に歩み続けていきたいと思います。
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「低血糖」に気づいていない現代人
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新規のお客様のカウンセリングにおいて以下のようなお悩みを頂くことがあります。
・朝起きるのが辛い。
・睡眠時間は確保しているのに日中眠たい。
・身体がだるく疲れやすい。
・苛立ちや不安に苛まれる。
これら上記の症状はもしかすると、質的な栄養不足による「低血糖」のサインかも知れません。
本来、血糖とは空腹時に90-100ml/dl程度維持しており、食後とともに160-180ml/dl上昇し
膵臓から分泌されるホルモン（インスリン）の効きにより緩やかに下降していきます。
適切に毎日3食、質にこだわり適切な時間に補っていれば「低血糖」は生じにくいのですが
・朝食の欠食
・低糖質な食事（ケトジェニックダイエットなど）
・精製糖の過剰（スナック菓子やコンビニ飯など）
偏った食生活を送っていると「低血糖」状態となり、仕事はおろか日常生活にまで支障をきたしてしまいます。
今現在の食事は10年後の身体に現れます。
今一度、ご自身の食生活を見直してみては如何でしょうか？
■ピラティス スタジオ ReMake
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兵庫県 西宮市 樋之池町8-9 パセオ苦楽園B1F
阪急 苦楽園口駅 より徒歩10分
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定休日：不定休
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愛媛県で講習会を開催しました
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先週末は愛媛県今治市にて2日間に分けてソフトテニス競技者を対象に講習会を開催致しました。
初日は愛媛県の中学‐高校生を対象とした強化講習会を
2日目は愛媛県内のジュニア（小学生）を対象に普及＆強化講習会を。
延べ400人以上もの参加者の方にお集まり頂きました。
技術講師として現ナショナルチーム所属の内本選手、内田選手（NTT西日本所属）と東洋観光女子ソフトテニス部の選手を招きました。
僕の方ではトレーニングを中心に子どもたちのサポートを実施させて頂きました。
主催して頂いた
・愛媛県ソフトテニス連盟
・吹揚ジュニアソフトテニスの皆様
ご参加頂いた皆様、ありがとうございました。
■ピラティス スタジオ ReMake
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2024.10月インストラクター向けセミナーのお知らせ
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約2年ぶりに当スタジオにて専門家向けセミナーを開催致します。
■‐ピラティスインストラクター 初・中級者向け‐
姿勢分類からのレッスンの組み立て方‐スウェイバック編-
【日時】
10月23日（水）11:00-13:00（2時間）
※定員8名（最小遂行人数3名）
【概要】
姿勢分類を元に評価とエクササイズの組み立て方、エクササイズにおける注意点など初心者の方にもわかりやすい内容をお届け致します。
【講師】
小森 拓実
Pilates & Conditioning Lab ReMake代表
JSPO-AT/鍼灸師/PHI Pilates Instructor
【開催場所】
Pilates & Conditioning Lab ReMake
（〒662-0084 兵庫県西宮市樋之池町8-9パセオ苦楽園B1F）
【料金】
¥5,000-（お振込み/当日現金支払い）
【お申し込み】
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